Surveillance clinique : en France métropolitaine, la semaine dernière, le taux d’incidence des cas de syndromes grippaux vus en consultation de médecine générale a été estimé à 905 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [857 ; 953]), soit 584 000 nouveaux cas, au-dessus du seuil épidémique (168 cas pour 100 000 habitants) [1]. Après 4 semaines d’épidémie et avec un démarrage fort au regard des épidémies passées, les modèles de prévisions indiquent que le pic épidémique pourrait être atteint, ce qui reste à confirmer dans les semaines à venir.
Au niveau régional, les taux d’incidence les plus élevés ont été observés en : Limousin (1629 cas pour 100 000 habitants, IC 95% [1227 ; 2031]), Provence-Alpes-Côte-d’Azur (1192,IC 95% [968 ; 1416]) et Midi-Pyrénées (1150, [940 ; 1360]). L’ensemble des régions présentent un taux d’incidence supérieur au seuil épidémique national.
Concernant les cas rapportés, la semaine dernière, l’âge médian était de 27 ans (2 mois à 98 ans); les hommes représentaient 52% des cas. Les tableaux cliniques rapportés par les médecins Sentinelles ne présentaient pas de signe particulier de gravité : le pourcentage d’hospitalisation a été estimé à 0,2% (IC 95% [0,0 ; 0,4]).
Surveillance virologique : depuis la semaine 2014s40, date de reprise de la surveillance, 1421 prélèvements ont été réalisés par des médecins du réseau Sentinelles. Pour 679 de ces prélèvements, une détection positive a été obtenue pour les virus grippaux, qui se répartissent comme suit :
– 147 (22%) virus de type A(H1N1)pdm09,
– 428 (63%) virus de type A(H3N2),
– 15 (2%) virus de type A non sous-typés,
– 4 (1%) virus de type B lignage Victoria.
– 76 (11%) virus de type B lignage Yamagata.
– 11 (2%) virus de type B lignage non déterminé.
Deux co-infections A(H1N1)pdm09 et A(H3N2) ont été observées.
Les prélèvements ont été analysés par le CNR des virus influenzae (CC Paris, CA Lyon) et par le laboratoire de virologie de l’Université de Corse.
Prévision : selon le modèle de prévision reposant sur les données historiques [2] et sur les ventes de médicaments (partenariat IMS-Health) [3], l’incidence des cas de syndromes grippaux serait à son pic et devrait commencer à décroitre.
Estimation de la part attribuable à la Grippe
Parmi les consultations pour syndromes grippaux décrites ci-dessus, le nombre de consultations attribuables à la grippe est estimé à 522 000 (intervalle de prédiction à 90% [476 000 ; 568 000]). En 4 semaines d’épidémie, le nombre de consultations pour grippe a été estimé à 1 227 000 (IP 90% : [1 041 000 ; 1 410 000]).
[1] Costagliola D, et al. A routine tool for detection and assessment of epidemics of influenza-like syndromes in France. Am J Public Health. 1991;81(1):97-9.
[2] Viboud C, et al. Prediction of the spread of influenza epidemics by the method of analogues. Am J Epidemiol. 2003 Nov 15;158(10):996-1006.
[3] Vergu E, et al. Medication sales and syndromic surveillance, France. Emerg Infect Dis. 2006. 12(3):416-21.