Surveillance clinique : en France métropolitaine, la semaine dernière (2017s03), le taux d’incidence des cas de syndromes grippaux vus en consultation de médecine générale a été estimé à 437 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [408 ; 466]), soit 285 000 nouveaux cas, au-dessus du seuil épidémique (178 cas pour 100 000 habitants) [1]. Durant ces 6 premières semaines d’épidémie de grippe, 1 339 000 personnes auraient consulté un médecin généraliste pour ce motif. L’activité grippale semble en augmentation chez les enfants (0-14 ans) et en diminution chez les personnes âgées de 65 ans et plus.
Au niveau régional, les taux d’incidence les plus élevés ont été observés en : Provence-Alpes-Côte d’Azur (775 cas pour 100 000 habitants, IC 95% [627 ; 923]), Occitanie (598, IC 95% [486 ; 710]) et Auvergne-Rhône-Alpes (432, IC 95% [364 ; 500]). La totalité des régions présente un taux d’incidence supérieur au seuil épidémique national.
Concernant les cas rapportés, la semaine dernière, l’âge médian était de 25 ans (3 mois à 90 ans); les hommes représentaient 49% des cas. Les tableaux cliniques rapportés par les médecins Sentinelles ne présentaient pas de signe particulier de gravité : le pourcentage d’hospitalisation a été estimé à 0,2% (IC 95% [0.0 ; 0.5]).
Surveillance virologique: depuis la semaine 2016s40, date de début de la surveillance, 2061 prélèvements ont été réalisés par les médecins Sentinelles (1427 par les médecins généralistes et 634 par les pédiatres libéraux).
Parmi les 2060 prélèvements testés depuis le début de la surveillance, 1005 (48,8%) étaient positifs pour au moins un virus grippal. La majorité des virus grippaux détectés était de sous-type A(H3N2) (965 / 1005 cas, soit 96,0%).
La semaine dernière, 230 prélèvements ont été testés. Parmi eux, 149 (64,8%) étaient positifs pour au moins un virus grippal. Le taux de positivité est stable par rapport à la semaine précédente. Le virus grippal A(H3N2) reste le virus grippal principalement détecté :
– 3 (0,1%) virus de type A(H1N1)pdm09,
– 965 (46,8%) virus de type A(H3N2),
– 35 (1,7%) virus de type A non sous-typés,
– 2 (0,1%) virus de type B lignage Victoria,
– 0 (0,0%) virus de type B lignage Yamagata,
– 1 (0,0%) virus de type B lignage non déterminé.
Une seule co-infection de virus grippaux A et B a été observée.
Les trois autres virus respiratoires recherchés dans les prélèvements réalisés par les médecins Sentinelles sont : le virus respiratoire syncytial (VRS), le Rhinovirus (HRV) et le Metapneumovirus (hMPV). le HRV et le VRS ont circulé majoritairement, avec 221 (10,8%) et 212 (10,5%) prélèvements positifs. La semaine dernière, on peut noter une légère augmentation de l’activité du HRV.
Les prélèvements ont été analysés par le CNR des virus influenzae (Centre coordonnateur Institut Pasteur Paris, Centre associé Hospices civils de Lyon) et par le laboratoire de virologie de l’Université de Corse.
Prévision : selon le modèle de prévision reposant sur les données historiques [2] et sur les délivrances de médicaments (partenariat IMS-Health) [3], le pic de l’épidémie est proche, mais les discordances entre les deux modèles ne permettent toujours pas de prédire la semaine de sa survenue avec plus de précision.
Efficacité vaccinale [4] : les premières estimations à partir des données fournies par les médecins Sentinelles suggèrent une bonne efficacité du vaccin antigrippal cette année chez les personnes à risque de complication en France métropolitaine. Des données chiffrées plus précises dans les prochaines semaines permettront de le confirmer.
Plus d’information sur les méthodes statistiques utilisées
[1] Costagliola D, et al. A routine tool for detection and assessment of epidemics of influenza-like syndromes in France. Am J Public Health. 1991;81(1):97-9.
[2] Viboud C, et al. Prediction of the spread of influenza epidemics by the method of analogues. Am J Epidemiol. 2003 Nov 15;158(10):996-1006.
[3] Vergu E, et al. Medication sales and syndromic surveillance, France. Emerg Infect Dis. 2006. 12(3):416-21.
[4] Falchi A, et al. Field seasonal influenza vaccine effectiveness: Evaluation of the screening method using different sources of data during the 2010/2011 French influenza season. Hum Vaccin Immunother. 2013. 9(11):2453-9.
Surveillance clinique : en France métropolitaine, la semaine dernière (2017s03), le taux d’incidence des cas de diarrhée aiguë vus en consultation de médecine générale a été estimé à 214 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [193 ; 235]), soit 139 000 nouveaux cas, au-dessus du seuil épidémique (196 cas pour 100 000 habitants) [1]. Durant ces 10 premières semaines d’épidémie de gastroentérite, 1 372 000 personnes auraient consulté un médecin généraliste pour ce motif.
En France métropolitaine, la semaine dernière (207s03), le taux d’incidence des cas de varicelle vus en consultation de médecine générale a été estimé à 15 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [10 ; 20]).