Surveillance clinique : en France métropolitaine, la semaine dernière, le taux d'incidence des cas de syndromes grippaux vus en consultation de médecine générale a été estimé à 470 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [433 ; 507]), soit 303 000 nouveaux cas, au-dessus du seuil épidémique (177 cas pour 100 000 habitants) [1]. Cette deuxième semaine consécutive de dépassement du seuil vient confirmer l'arrivée de l'épidémie de grippe en France métropolitaine.Au niveau régional, les taux d'incidence les plus élevés ont été observés en : Limousin (1 688 cas pour 100 000 habitants, IC 95% [1115 ; 2261]), Picardie (761, IC 95% [429 ; 1093]) et Auvergne (632, IC 95% [444 ; 820]).
Concernant les cas rapportés, la semaine dernière, l'âge médian était de 23 ans (4 mois à 100 ans); les hommes représentaient 47% des cas. Les tableaux cliniques rapportés par les médecins Sentinelles ne présentaient pas de signe particulier de gravité : le pourcentage d'hospitalisation a été estimé à 0,5% (IC 95% [0,0 ; 1,1]).
Surveillance virologique : depuis la semaine 2014s40, date de reprise de la surveillance, 867 prélèvements ont été réalisés par des médecins du réseau Sentinelles. Pour 294 de ces prélèvements, une détection positive a été obtenue pour les virus grippaux, qui se répartissent comme suit :
- 67 (23%) virus de type A(H1N1)pdm09,
- 185 (63%) virus de type A(H3N2),
- 5 (2%) virus de type A non sous-typés,
- 2 (1%) virus de type B lignage Victoria.
- 32 (11%) virus de type B lignage Yamagata.
- 3 (1%) virus de type B lignage non déterminé.
Les prélèvements ont été analysés par le CNR des virus influenzae (CC Paris, LA Lyon) et par le laboratoire de virologie de l'Université de Corse.
Prévision : selon le modèle de prévision reposant sur les données historiques [2] et sur les ventes de médicaments (partenariat IMS-Health) [3], l'intensité de l'épidémie de grippe devrait continuer à croitre cette semaine.
Estimation de la part attribuable à la Grippe
Parmi les consultations pour syndromes grippaux décrites ci-dessus, le nombre de consultations attribuables à la grippe est estimé à 236 000 (intervalle de prédiction à 90% [189 000 ; 282 000]). En 2 semaines d'épidémie, le nombre de consultations pour grippe a été estimé à 321 000 (IP 90% : [228 000 ; 414 000]).
[1] Costagliola D, et al. A routine tool for detection and assessment of epidemics of influenza-like syndromes in France. Am J Public Health. 1991;81(1):97-9.
[2] Viboud C, et al. Prediction of the spread of influenza epidemics by the method of analogues. Am J Epidemiol. 2003 Nov 15;158(10):996-1006.
[3] Vergu E, et al. Medication sales and syndromic surveillance, France. Emerg Infect Dis. 2006. 12(3):416-21.