Surveillance clinique : en France métropolitaine, la semaine dernière, le taux d'incidence des cas de syndromes grippaux vus en consultation de médecine générale a été estimé à 723 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [679 ; 767]), soit 467 000 nouveaux cas, au-dessus du seuil épidémique (155 cas pour 100 000 habitants) [1].Après consolidation des données, l'incidence des syndromes grippaux est en baisse depuis 2 semaines avec une activité toujours forte. Le pic épidémique a été atteint en semaine 06. L'épidémie observée cette année est nettement plus forte que l'an dernier et comparable à celle observée il y a 2 ans.
Au niveau régional, les taux d'incidence les plus élevés ont été observés en : Limousin (1642 cas pour 100 000 habitants, IC 95%
[1245 ; 2039]), Midi-Pyrénées (938, IC 95% [743 ; 1133]) et Champagne-Ardenne (936), IC 95% [696 ; 1176]). L'ensemble des régions présentent un taux d'incidence supérieur au seuil épidémique national.
Concernant les cas rapportés, la semaine dernière, l'âge médian était de 36 ans (4 mois à 95 ans); les hommes représentaient 46% des cas. Les tableaux cliniques rapportés par les médecins Sentinelles ne présentaient pas de signe particulier de gravité : le pourcentage d'hospitalisation a été estimé à 0,3%, IC 95% [0,0 ; 0,6]).
Surveillance virologique : depuis la semaine 2015s40, date de reprise de la surveillance, 1924 prélèvements ont été réalisés par des médecins du réseau Sentinelles. Pour 1045 de ces prélèvements, une détection positive a été obtenue pour les virus grippaux, qui se répartissent comme suit :
- 229 (21,9%) virus de type A(H1N1)pdm09,
- 655 (62,7%) virus de type A(H3N2),
- 4 ( 0,4%) virus de type A non sous-typés,
- 8 ( 0,8%) virus de type B lignage Victoria,
- 147 (14,1%) virus de type B lignage Yamagata,
- 7 ( 0,7%) virus de type B lignage non déterminé.
Cinq co-infections de virus grippaux ont été observées. Les prélèvements ont été analysés par le CNR des virus influenzae (CC Paris, CA Lyon) et par le laboratoire de virologie de l'Université de Corse.
Prévision : selon le modèle de prévision reposant sur les données historiques [2] et sur les ventes de médicaments (partenariat IMS-Health) [3], l'activité des syndromes grippaux va continuer de diminuer dans les prochaines semaines.
Estimation de la part attribuable à la Grippe
Parmi les consultations pour syndromes grippaux décrites ci-dessus, le nombre de consultations attribuables à la grippe est estimé à 413 000 (intervalle de prédiction à 90% [367 000 ; 460 000]). En 6 semaines d'épidémie, le nombre de consultations pour grippe a été estimé à 2 047 000 (IP 90% : [1 768 000 ; 2 325 000]).
Efficacité vaccinale : L'efficacité vaccinale (EV) estimée cette année est plus faible que les années précédentes, notamment chez les personnes de plus de 65 ans (EV=11%, IC95% [-4 ; 23]) [4]. Elle a été estimée à 63% (IC95% [53 ; 71]) chez les personnes de moins de 65 ans avec une maladie chronique.
[1] Costagliola D, et al. A routine tool for detection and assessment of epidemics of influenza-like syndromes in France. Am J Public Health. 1991;81(1):97-9.
[2] Viboud C, et al. Prediction of the spread of influenza epidemics by the method of analogues. Am J Epidemiol. 2003 Nov 15;158(10):996-1006.
[3] Vergu E, et al. Medication sales and syndromic surveillance, France. Emerg Infect Dis. 2006. 12(3):416-21.
[4] Falchi A, et al. Field seasonal influenza vaccine effectiveness: Evaluation of the screening method using different sources of data during the 2010/2011 French influenza season. Hum Vaccin Immunother. 2013. 9(11):2453-9.