Surveillance clinique : en France métropolitaine, la semaine dernière, le taux d'incidence des cas de syndromes grippaux vus en consultation de médecine générale a été estimé à 192 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [172 ; 212]), au-dessus du seuil épidémique (171 cas pour 100 000 habitants) [1]. Il faudra attendre le dépassement du seuil une deuxième semaine consécutive pour confirmer l'arrivée de l'épidémie de grippe.Au niveau régional, les taux d'incidence les plus élevés ont été observés en : Bourgogne-Franche-Comté (299 cas pour 100 000 habitants, IC 95% [196 ; 402]]), Auvergne-Rhône-Alpes (274, IC 95% [218 ; 330]), Provence-Alpes-Cote-d'Azur (216, IC 95% [135 ; 297]) et Ile-de-France (216, IC 95% [143 ; 289]).
Concernant les cas rapportés, la semaine dernière, l'âge médian était de 25 ans (5 mois à 92 ans), les hommes représentaient 52% des cas. Les tableaux cliniques rapportés par les médecins Sentinelles ne présentaient pas de signe particulier de gravité : le pourcentage d'hospitalisation a été estimé à 0,3% [0,0 ; 0,8].
Surveillance virologique: depuis la semaine 2016s40, date de début de la surveillance, 898 prélèvements ont été réalisés par les médecins Sentinelles (550 par les médecins généralistes et 348 par les pédiatres libéraux). Parmi les 874 prélèvements testés depuis le début de la surveillance, 266 (30,4%) étaient positifs pour au moins un virus grippal. La majorité des virus grippaux détectés était de sous-type A(H3N2) (223/266 cas, soit 83,8%). La semaine dernière, 168 prélèvements ont été testés. Parmi eux, 104 (61,9%) étaient positifs pour au moins un virus grippal. Ce taux de positivité est en nette augmentation cette semaine. Le virus grippal A(H3N2) reste le virus grippal principalement détecté :
- 0 (0,0%) virus de type A(H1N1)pdm09,
- 223 (25,5%) virus de type A(H3N2),
- 41 (4,7%) virus de type A non sous-typés,
- 1 (0,1%) virus de type B lignage Victoria,
- 0 (0,0%) virus de type B lignage Yamagata,
- 2 (0,2%) virus de type B lignage non déterminé.
Une seuleco-infection de virus grippaux a été observée.
Les trois autres virus respiratoires testés sont : le virus respiratoire syncytial (VRS), le Rhinovirus (HRV) et le Metapneumovirus (hMPV). Depuis le début de la surveillance, le HRV a circulé majoritairement, avec 156 (18 %) prélèvements positifs. La semaine dernière, on peut noter une augmentation du taux de positivité pour le VRS et une stagnation pour le HRV chez les moins de 15 ans.
Les prélèvements ont été analysés par le CNR des virus influenzae (CC Paris, CA Lyon) et par le laboratoire de virologie de l'Université de Corse.
Prévision : selon le modèle de prévision reposant sur les données historiques [2] et sur les délivrances de médicaments (partenariat IMS-Health) [3], l'incidence des cas de syndromes grippaux devrait continuer d'augmenter et rester au-dessus du seuil épidémique dans les prochaines semaines.
Plus d'information sur les méthodes statistiques utilisées
[1] Costagliola D, et al. A routine tool for detection and assessment of epidemics of influenza-like syndromes in France. Am J Public Health. 1991;81(1):97-9.
[2] Viboud C, et al. Prediction of the spread of influenza epidemics by the method of analogues. Am J Epidemiol. 2003 Nov 15;158(10):996-1006.
[3] Vergu E, et al. Medication sales and syndromic surveillance, France. Emerg Infect Dis. 2006. 12(3):416-21.