Surveillance clinique : en France métropolitaine, la semaine dernière (2017s05), le taux d'incidence des cas de syndromes grippaux vus en consultation de médecine générale a été estimé à 340 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [314 ; 366]), soit 221 000 nouveaux cas, au-dessus du seuil épidémique (170 cas pour 100 000 habitants) [1]. Durant ces 8 semaines d'épidémie de grippe, 1 800 000 personnes auraient consulté un médecin généraliste pour ce motif. L'activité grippale est en diminution depuis deux semaines. Le pic épidémique à été franchi en semaine 2017s03.Au niveau régional, les taux d'incidence les plus élevés ont été observés en : Pays de la Loire (400 cas pour 100 000 habitants, IC 95% [235 ; 565]), Hauts-de-France (390, IC 95% [307 ; 473]) et Centre-Val de Loire (382, IC 95% [304 ; 460]). Outre l'Ile-de-France et les régions du quart sud-est de la France métropolitaine (Auvergne-Rhône-Alpes, Bourgogne-Franche-Comté, Provence-Alpes-Côte d'Azur et Corse), la décrue épidémique semble engagée en Bretagne et Normandie.
Concernant les cas rapportés, la semaine dernière, l'âge médian était de 28 ans (3 mois à 88 ans); les hommes représentaient 50% des cas. Les tableaux cliniques rapportés par les médecins Sentinelles ne présentaient pas de signe particulier de gravité : le pourcentage d'hospitalisation a été estimé à 0,4% (IC 95% [0,0 ; 0,9]).
Surveillance virologique: depuis la semaine 2016s40, date de début de la surveillance, 2515 prélèvements ont été réalisés par les médecins Sentinelles (1762 par les médecins généralistes et 753 par les pédiatres libéraux).
Parmi les 2513 prélèvements testés depuis le début de la surveillance, 1281 (51,0%) étaient positifs pour au moins un virus grippal. La majorité des virus grippaux détectés était de sous-type A(H3N2) (1240 / 1281 cas, soit 96,8%).
La semaine dernière, 174 prélèvements ont été testés. Parmi eux, 111 (63,2%) étaient positifs pour au moins un virus grippal. Le taux de positivité est en légère augmentation cette semaine. Le virus grippal A(H3N2) reste le virus grippal principalement détecté :
- 7 (0,3%) virus de type A(H1N1)pdm09,
- 1240 (49,3%) virus de type A(H3N2),
- 32 (1,3%) virus de type A non sous-typés,
- 2 (0,1%) virus de type B lignage Victoria,
- 0 (0,0%) virus de type B lignage Yamagata,
- 1 (0,0%) virus de type B lignage non déterminé.
Une seule co-infection de virus grippaux A et B a été observée.
Les trois autres virus respiratoires recherchés dans les prélèvements réalisés par les médecins Sentinelles sont : le virus respiratoire syncytial (VRS), le Rhinovirus (HRV) et le Metapneumovirus (hMPV). Les trois autres virus respiratoires testés sont : le virus respiratoire syncytial (VRS), le Rhinovirus (HRV) et le Metapneumovirus (hMPV). Depuis le début de la surveillance, le HRV et le VRS ont circulé majoritairement, avec 240 (9,6%) et 232 (9,3%) prélèvements positifs. La semaine dernière, on peut noter une diminution de l'activité du HRV et notamment du Metapneumovirus.
Les prélèvements ont été analysés par le CNR des virus influenzae (Centre coordonnateur Institut Pasteur Paris, Centre associé Hospices civils de Lyon) et par le laboratoire de virologie de l'Université de Corse.
Prévision : selon le modèle de prévision reposant sur les données historiques [2] et sur les délivrances de médicaments (partenariat IMS-Health) [3], l'incidence des syndromes grippaux devrait continuer de diminuer tout en restant au-dessus du seuil épidémique dans les prochaines semaines.
Efficacité vaccinale [4]: les premières estimations à partir des données fournies par les médecins Sentinelles suggèrent une bonne efficacité du vaccin antigrippal cette année chez les personnes à risque de complication en France métropolitaine. Des données chiffrées plus précises dans les prochaines semaines permettront de le confirmer.
Plus d'information sur les méthodes statistiques utilisées
[1] Costagliola D, et al. A routine tool for detection and assessment of epidemics of influenza-like syndromes in France. Am J Public Health. 1991;81(1):97-9.
[2] Viboud C, et al. Prediction of the spread of influenza epidemics by the method of analogues. Am J Epidemiol. 2003 Nov 15;158(10):996-1006.
[3] Vergu E, et al. Medication sales and syndromic surveillance, France. Emerg Infect Dis. 2006. 12(3):416-21.
[4] Falchi A, et al. Field seasonal influenza vaccine effectiveness: Evaluation of the screening method using different sources of data during the 2010/2011 French influenza season. Hum Vaccin Immunother. 2013. 9(11):2453-9.